６月２９日と７月１日に、木沢記念病院において、看護学科１年生（第１７期生）が初めての臨地実習となる「看護現場への招待Ⅰ」実習を行いました。 　実習前の「看護論ゼミナール」でテーマに選び理解を深めた理論家ごとのグループに分かれ、実習のビジョンとゴールを設定して実習に臨みました。 　

以下はロイの理論を選んだグループの実習の様子です。

実習のねらいに沿って各自のビジョン・ゴールとチームのビジョン・ゴールを考える！
初めての臨地実習でどんなことを学び、考え、そして成長していきたいのかを具体化させて戦略を練りました。
私たちのグループは、患者様に安楽を提供して、少しでも苦痛が緩和された入院生活を送ってもらいたいというビジョンをもって、「患者様のベッド周りの清潔な環境を整える！」をゴールにして実習に臨みました。

実習のイメージが分からないので、先輩のポートフォリオを見せていただきました。 実習に向けて事前にどのような準備が必要なのか、どのように進めていくとよいか情報収集しました。 先輩の学習量の多さにびっくり！

いよいよ初めての臨地実習。私たちは循環器系の病気を持った方が多く入院されている病棟に行きました。 環境を整える前に、オリエンテーションでリスクマネジメントについて説明をしていただきました。リスクマネジメントの組織と目的は、危険なインシデント情報を共有し、各病棟で対策を立て、事故防止をすることでした。実際に看護師さんたちは、点滴、処置の声だしダブルチェックをされていました。

５Ｒ＊が大切！ ＊５Ｒとは、1.正しい薬剤、2.正しい量、3.正しい方法、4.正しい時間、5.正しい患者様を表しています。

患者様の安楽を考えた環境整備、シーツ交換を行いました。
病棟には患者様の状況に合わせてさまざまな種類のマットが使われていました。循環器系の患者様は肺うっ血で血中酸素飽和度が低いため、肺に十分な酸素がいきわたるようセミファラー位，ファラー位を取られていました。シーツのずれを防ぐため、頭部の折り込みを多めにすることを学びました。

ミエログラフィーという検査を見学させていただくことになりました。聞いたことのない検査でしたが、どのような目的で行われるのか事前に情報をとって行きました。

検査の様子を見学しています。
ドクターから「検査が見えるところにいなさい」と言っていただき、とても近い距離で見学させていただきました。
家に帰ってこの検査について勉強しました。

経管栄養をされている患者様の看護を見学させていただきました。胃廔栄養の方のボタンの確認や、経鼻栄養の方の音の確認を聞かせていただきました。どんな時も安全確認！

実習が終わって、実習での体験や学びを振り返り、「看護と環境」というテーマに沿ってそれぞれのチームが獲得した知をプレゼンテーションしました。
みんな達成感、充実感のある実習をすることができました。そして、ますます看護をしたい、次はもっと患者様にいい看護ができるよう勉強していきたいと思いました。

実習での学び
看護における環境整備とは？ 物理的に整っていて化学的に清潔であるということだけではなく、身体も心も少しでも楽になるよう病気や患者様の日常生活について知り、個々に応じた安楽・安全な環境を整えること。 そして物理的・化学的な環境を整えることは、人との関わりによって変化する患者様の心の環境を整えることにもつながり、健康の回復や苦痛の緩和を促進するということを、今回の実習で患者様や看護師の皆さんと接する中で身を持って考え、学ぶことができました。

看護学科１年生（第１７期生）　加藤ゆかり（岐阜県立多治見高校　卒）